В понедельник, 9 ноября, опубликован отчета Минздрава, посвященный качеству оказания медуслуг в израильских больницах в период с 2013 по 2019 гг. Выяснилось: самый большой процент рецидивов фиксируется в «Шибе» и «Ихилов»; начало операций по катетеризации сердца женщинам, как правило, задерживается. Лучшей больницей по многим параметрам признана больница «Бейлинсон» в Петах-Тикве, сообщает НЭП.
Подключайтесь к Telegram-каналу "Strana.co.il"
Отчет составлен на основе результатов национальной программы по улучшению показателей качества медицинской помощи. Он отражает различия между центром и периферией в отношении к пациентам, разницу подходов к лечению мужчин и женщин, а также измеряет эффективность медучреждений по целому ряду параметров, как-то: время оказания помощи, количество рецидивов, скорость проведения операций и т.д.
► Рейтинг всех больниц Израиля
В целом, с 2013 по 2019 год наблюдалось последовательное и стабильное улучшение большинства исследуемых показателей.
Среди крупнейших больниц Израиля лидирует «Бейлинсон» с 10 баллами, а «Ихилов» (Тель-Авив) с оценкой 9,71 замыкает рейтинг.
Среди больниц среднего размера первое место занял медицинский центр «Кармель» (Хайфа), а последнее место - «Асаф ха-Рофе» (Ришон Ле-Цион) с оценкой 9,59.
В списке небольших медучреждений на первом месте оказалась больница имени Голды Меир (Шарон), на последнем - больница «Святое Семейство» (Назарет).
Среди гериатрических больниц первое место с оценкой 10 занимает «Бейт Ривка» в Петах-Тикве, а на последнем - «Неот» в Тверии, с результатом всего 7,18.
► Женщины дольше ждут начала операции по катетеризации сердца
Одна из целей, поставленных Министерством здравоохранения для больниц общего профиля, заключается в том, чтобы в 90% случаев катетеризация сердца проводилась примерно через 90 минут с момента поступления пациента в отделение неотложной помощи. Согласно данным отчета, в 2013 году этот показатель в Израиле равнялся всего 64%, а в 2019 году вырос до 92%. По этому параметру Израиль находится в хорошем положении, обойдя Австралию, где в данный норматив укладываются 90% случаев.
Утренние смены выполняют эту задачу лучше, чем ночные. Из 23 исследованных больниц почти все укладываются в норму, за исключением больниц в Тверии, Цфате, «Рамбама» в Хайфе и «Вольфсон» в Холоне.
► Время оказания неотложной помощи – в пределах нормы
Минздрав поставил перед больницами еще одну цель - оказывать первичную медицинскую помощь в течение 15 минут после прибытия пациента в отделение неотложной помощи. В 2019 году среднее время составило всего 9 минут, а быстрые всего это происходит в ночные смены и выходные дни.
Согласно выводам отчета, в больнице «Шиба» в Тель-ха-Шомер время ожидания самое продолжительное - 14 минут (но в рамках установленного норматива). За ним следуют «Хадасса» (Иерусалим) и «Ассута-Ашдод» с 13-минутным ожиданием. Больница с самым коротким временем ожидания - это «Бейт холим ха-царфати» в Иерусалиме - всего 2 минуты.
► «Шиба» и «Ихилов» - лидеры по рецидивам
Министерство здравоохранения проверило, сколько пациентов возвращается в приемный покой неотложной помощи в течение 48 часов. Это связано с тем, что повторные посещения центра неотложной медицины могут указывать на проблемы с качеством лечения, преждевременную выписку пациента при первом посещении и/или проблемы во взаимодействии между больницей и больничными кассами.
Самый высокий процент рецидивов среди крупных больниц – в «Шибе» и «Ихилов». Напротив, в «Хадасса Эйн Керем» зафиксирован самый низкий процент пациентов, возвращающихся в службу неотложной помощи. Отчет выявил особенно проблематичный вывод, согласно которому процент возвращающихся пациентов на периферии выше, чем в центре страны: в больнице «Йосефталь» в Эйлате и больнице «Святого семейства» в Назарете этот показатель превышает 9%.
► Кто чаще делает прививки
Составители отчёта проанализировали данные, поступающие из центров матери и ребёнка «Типат Халав». Оказалось, арабская община вакцинирует своих детей чаще, чем еврейская. Вероятно, потому, что доля противников вакцинации среди еврейского населения больше.
► Еврейские матери дольше кормят грудью
Минздрав также изучил степень сохранения исключительно грудного вскармливания в возрасте четырех месяцев. Этот показатель чрезвычайно важен, поскольку, считается, грудное вскармливание приносит пользу здоровью ребенка и матери как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Грудное молоко обеспечивает ребенка питанием и защитой от инфекций и болезней. Согласно отчету, еврейские матери кормят грудью в течение более длительного периода времени, чем матери-арабки.
► Психиатрические клиники: много рецидивов
Психиатрические больницы не получили окончательной оценки, в силу специфичности их профиля. Одним из ключевых показателей лечения болезней данного профиля является повторная психиатрическая госпитализация в течение 30 дней после выписки. Она может указывать на некачественную помощь в больницах. Согласно данным отчета, в 2019 году произошло небольшое снижение повторных госпитализаций по сравнению с предыдущими годами, когда повторяющиеся случаи составляли 19%.
Больницами с наибольшим количеством рецидивов были «Шалва» в Ход-ха-Шароне и «Абарбанель» в Бат-Яме.
Уровень реабилитации в психиатрических больницах составляет 19,7% - выше, чем в больницах общего профиля с психиатрическими отделениями, где этот показатель составляет 12,9%.
► Комментарий
Один из авторов отчета, профессор Ярон Нив, рассказал: «до 2013 года качество медицинской помощи в Израиле было неудовлетворительным. Не было параметров для сравнения больниц, оценивалась только работа больничных касс. После обращения к нам стран OECD, была принята национальная программа, и мы стали свидетелями практического улучшения качества помощи. Это здоровая конкуренция, способствующая улучшению всей системы израильского здравоохранения». |
