Что можно назвать самым главным открытием в области медицины 20-го века?
У доктора Рои Эльдора, заведующего отделением диабета в иерусалимской больнице Адасса Эйн-Карем, на этот счет нет никаких сомнений. Один из важнейших, если не важнейший препарат, разработанный в прошлом столетии, это инсулин. И хотя с момента, когда в 1920-м году в Канаде инсулин впервые спас больного – страдающего диабетом пса, прошло всего 90 лет, никто уже не возьмется подсчитать, сколько жизней спасло это лекарство. Да и тот факт, что за разработки, связанные с инсулином, было получено четыре Нобелевские премии, тоже говорит о многом. А сегодня, когда диабет стал уже международной эпидемией, можно ожидать лишь повышение интереса к этому препарату и дальнейшие интенсивные исследования.
Историю лечения больных диабетом второго типа можно разделить на три основных этапа. Первая серьезная революция произошла в 20-х годах, когда был открыт механизм выработки инсулина в организме, и появилось новое лекарство, давшее надежду многим больным диабетом. Но хотя инсулин спас многих тяжело больных людей, нельзя сказать, что первые формы инсулина, даваемые больным, были безупречным лекарством. Увы, они часто приводили к случаям гипогликемии, их надо было принимать через определенные промежутки времени, и они существенно влияли на образ жизни больного. Поэтому долгие годы инсулин назначался на довольно поздних этапах болезни, когда, по сути, уже не было другого выхода.
За прошедшие годы в истории диабета произошло несколько существенных изменений. Во-первых, наряду с распространением ожирения, начал стремительно распространяться и диабет, став сегодня всеми признанной эпидемией. Вместе с тем, не стоят на месте и фармацевтические исследования. Компании, занимающиеся разработкой новых видов лекарств, сделали огромный шаг вперед. В частности, были созданы и новые виды инсулина, гораздо более надежные и простые в использовании, способные помочь множеству больных диабетом, для которых прежде не было подходящего лечения.
К сожалению, за прошедшие годы инсулин приобрел весьма дурную репутацию, именно в силу уже упомянутых недостатков. А плохая репутация, как известно, первый шаг к возникновению предрассудков. Не случайно, согласно последним исследованиям более 50% больных диабетом воспринимают назначение инсулина как приговор. И хотя подобное отношение уже давно не имеет никаких оснований, люди по-прежнему боятся инсулина и считают, что прием его означает тяжелую стадию болезни и грозит им существенным ухудшением образа жизни. Поэтому врачу приходится прикладывать усилия не только к подбору правильной схемы лечения, но и на длительные объяснения ее очевидных преимуществ.
Для начала необходимо понять механизм действия существующих на рынке инсулинов. Инсулин быстрого действия предназначен для приема перед едой. Старые виды инсулина надо было принимать строго за 30 минут до еды, что, разумеется, сильно ограничивало больного. Новые виды быстрого инсулина можно вводить как незадолго до еды, так во время нее и даже сразу после окончания еды.
Базальный инсулин, в отличие от быстрого, принимается раз или два в сутки и практически не влияет на образ жизни больного. В отличие от старых видов инсулина, новые лекарства, например "Лантус", поддерживают одинаковый уровень инсулина в крови больного, и поэтому нет даже необходимости в частых перекусах, являвшихся необходимой профилактикой гипогликемии у больных диабетом, принимавших инсулин старого типа. Постоянный уровень инсулина в крови, надежность и простота в использовании, и даже низкое влияние на вес больного – все это делает инсулин нового поколения, типа инсулина "Лантус", практически идеальным лекарством по борьбе с диабетом второго типа.
Возможность эффективно снижать уровень сахара в крови, предотвращать осложнения диабета и практически не влиять на уровень жизни больного превратили инсулин из тяжелого лекарства в препарат, назначаемый уже на первых этапах болезни именно с целью предотвратить дальнейшее развитие диабета и облегчить жизнь пациентов. Фармацевтическая революция постепенно приводит и к революции в сознании. Все больше и больше людей убеждаются в эффективности и надежности лечения базальным инсулином. Сегодня и врачи, и больные понимают, что можно прожить долгую и активную жизнь на фоне диабета второго типа, но, разумеется, при условии правильно и своевременно подобранного лечения. И для многих пациентов фраза "инсулин это приговор" сменилась словами "волшебная палочка "Лантус", позволяющая вести привычный образ жизни наряду с эффективной борьбой с высоким уровнем сахара в крови.
|
